AGA治療薬プロペシア詳細
| AGA治療薬 プロペシア 詳細 | |
|---|---|
| 薬剤名 | プロペシア（Propecia） |
| 製薬会社 | MSD社 |
| 有効成分 | フィナステリド（finasteride） |
| 薬剤参考 |  |
| 用量 | 0.2mg・1mg |
| 主な効果 | AGAの改善（抜け毛抑制） |
| 主な副作用 | 勃起不全 |
| プロペシアの特徴 | 1年継続服用で治療実績98％ |
| デメリット | 発毛効果はそこまで高くない |
- AGAの推奨治療薬のひとつ
- 98％の方に効果
- ミノキシジルと併用することで高い効果が期待できる
- ジェネリック医薬品の「フィナステリド」が処方されている
- AGAは進行性の疾患です。放置するとだんだん悪化して、治療が難しくなるので早期に治療しましょう。
プロペシア処方
プロペシアとは、アメリカのメルク社が開発した男性型脱毛症（AGA）の治療薬で、有効成分はフィナステリドです。
フィナステリドはAGAの原因物質DHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑制し、抜け毛を抑制する効果があります。日本での販売はMSD社で、見た目は薄いオレンジ色の丸い錠剤です。プロペシア錠の用量は0.2mg錠と1mg錠の2種類があります。
プロペシアはすでに特許権が満了を迎えており、2015年からジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が処方されています。横浜ユナイトクリニック（ユナイテッドグループクリニック横浜院）ではプロペシアおよびプロペシアジェネリックの処方を行っております。
プロペシアの作用機序
プロペシアは「5α還元酵素阻害薬」に分類されます。AGAは男性ホルモンのDHTが頭髪に作用することで進行します。DHTが頭皮に作用すると通常5～6年あるの毛髪の寿命（ヘアサイクル）が短くなり、1年未満で抜けてしまい薄毛が進行します。プロペシアの有効成分フィナステリドは、Ⅱ型5α還元酵素を阻害し、DHT産生を抑制します。
プロペシアは抜け毛を抑制します。プロペシアの服用で、ヘアサイクルの成長期がいくらか元に戻るため、短い軟毛から太く長い硬毛に成長しやすくなります。プロペシアは多くの方で現状維持から軽度改善の効果が見られます。
5aリダクターゼにはⅠ型・Ⅱ型と2種類存在します。
・5aリダクターゼⅠ型
前頭部、側頭部、頭頂部、後頭部、わきなど毛が生える箇所にまんべんなく存在しています。
・5aリダクターゼⅡ型
前頭部～頭頂部、ひげなどある一定の場所に多く存在しています。
また、DHTの作用には以下のものが挙げられます。
DHTの作用
- 薄毛
- 体毛の増加
- 前立腺肥大
- 精力の減退
- ニキビ
プロペシアの効能・効果
プロペシアの適応症はAGA（男性型脱毛症）ですプロペシアはAGAの進行を遅延させます。
プロペシアを服用した多くの方に発毛が見られて、細く短い軟毛から太く長い硬毛へと毛髪の質の向上が見られます。
早い方で服用3～4か月で発毛を実感します。服用6か月で殆どの方が発毛を実感し、それ以降徐々に発毛が進行していきます。部位としては生え際、前頭部、頭頂部に効果があります。1～３年間の継続で98％の方が発毛を実感します。
また治療の効果判定はプロペシアの効果が安定する服用6か月後に行います。
プロペシアの有効性と安全性は証明されています。日本皮膚科学会の男性型脱毛症ガイドラインにおいてプロペシアは推奨度A（行うよう強く勧める）とされています。プロペシアはAGAの原因とみられる酵素を阻害することでAGAの進行を抑えることができます。しかしながら進行を抑えるだけであって、しっかりとした発毛は期待できません。ガイドラインではプロペシアとミノキシジルと併用が推奨されています。
プロペシアの服用方法
プロペシアは1日1回、1mg錠を水で服用してください。用法用量を守って服用してください。
服用のタイミングはいつでも構いません。なるべく時間を決めて飲み忘れのないようにしましょう。
プロペシアの副作用
プロペシアは安全性が高い薬です。副作用の頻度はとても少なく、インタビューフォームや添付文書で4％と報告されています。主なものは勃起不全（ED）、性欲減退、射精障害、胃部不快感、ほてりなどです。臨床試験では、プロペシアを服用した人と偽薬を服用した人でEDの発症に有意な差は見られませんでした。
AGA治療の初期に一時的な脱毛があり初期脱毛と言われますが、プロペシアでは、起こらないといわれていますのでご安心ください。
プロペシアの注意点・禁忌や併用禁忌薬
プロペシアにはいくつかの注意点があります。
プロペシアは女性、未成年者の服用ができません。妊婦が服用した場合、男性胎児の外性器の発達障害が生じる可能性があります。また未成年者も第二次性徴に影響を及ぼす可能性があり、安全性が確立していないため服用できません。
動物実験の際にサルで1例、男性男児の外性器発達障害が見られました。ただし人間では世界中で1例の報告もありません。
また、経皮吸収の程度がわかっていませんので、女性や未成年者は有効成分のフィナステリドに触れてもいけません。（＊プロペシア錠はコーティングされているため、実際に触れても経皮吸収されることはありません。）
プロペシアを服用していると前立腺がんの腫瘍マーカーPSAの数値が1/2になるので健康診断の際にプロペシアを服用していることを伝えてください。
プロペシア・プロペシアジェネリックの通販や個人輸入代行のご注意
ネット通販や個人輸入代行業者のサイトから購入する薬に偽造品（偽物）が混入しており、 問題視されています。見た目が全く同じ偽造品もありますので注意が必要です。薬が効かないだけでなく、健康被害の恐れもあります。インターネットサイトでの口コミや体験談など一般の方の記事の乾燥をうのみにせず、医師と相談して服用されることをお勧めいたします。
2020年以降、すべてのED・AGA治療薬のジェネリック医薬品が処方（販売）されています。
横浜ユナイトクリニック（ユナイテッドグループクリニック横浜院）でもお手軽な価格で処方できるよう努めて参ります。
診察料は頂いておりませんのでお気軽にお越しください。ご相談だけでも構いません。
また、オンライン診療も行っており、ネット通販や個人輸入代行だとお手元に薬が届くまで2週間～1か月かかりますが、横浜ユナイトクリニック（ユナイテッドグループクリニック横浜院）ではすぐに発送しますので診療2～3日後にはご自宅に薬が届きます。ぜひご利用ください。
プロペシア Q&A
Q.妊活中はプロペシアの服用を控えた方が良いですか？
A.念のため妊活中は休薬する事が望ましいです。しかし、服用自体が妊活に影響を及ぼす可能性は殆ど無いと言われています。
Q.副作用はありますか？
A.勃起不全、性欲減退、射精障害を引き起こす可能性があると言われていますが、これら副作用はプラセボ群と有意差が認められていません。ごくまれに重篤な肝機能障害を起こす事が知られているため、強い倦怠感を覚えた際は一度服用を中断して医師へご相談ください。
Q.プロペシアを服用できない人は？
A.女性と20歳に満たない男性に対して処方ができません。特に女性の場合は投与によって男児の性器形成に発育異常をきたす恐れがあります。薬剤の成分が経皮吸収される恐れがあるため、触れてもいけません。
Q.服用に差し当たって注意点はありますか？
A.1日1回1錠を時間を決めて服用してください。飲み忘れで効果の低減が認められる場合があります。またプロペシア服用中は前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSA値が1/2程度まで減少するので健康診断等の際は予め担当医へプロペシア服用中である旨をお伝えください。
Q.プロペシアにはどんな効果がありますか？
A.抜け毛の原因となるDHTの生産を抑制し、毛周期を整える事で抜け毛を抑えます。
Q.プロペシアはどれくらいの期間服用が推奨ですか？
A.発毛効果を実感するために、6ヶ月~2年以上の継続が望ましいです。
