今回はロゲインの処方についてお話させていただきます。
ロゲインとは
まずロゲインとは何かからご紹介させていただきます。
ロゲイン(Rogaine)はアメリカのファイザー社が開発、Johnson&Johnson Healthcareから販売されているAGA(男性型脱毛症)の治療に使用されているフォーム(泡)状・ローション状の外用薬となります。外用薬ですので使い方としては直接気になる頭皮に塗布していただく形となります。
1980年台にアメリカで発売されロングセラー商品となっているロゲインですが、日本では今一つ知名度が低いと思います。理由としては日本では大正製薬から「リアップX5」「リアップジェット」「リアッププラス」などのリアップシリーズが発売しているためだと考えられます。実は大正製薬がロゲインの販売権を取得し、日本国内向けに販売しているのが「リアップ」なのです。そのため、有効成分は「ロゲイン」と「リアップ」は全く同じなのですが、知名度はリアップの方が一般的ですね。
ロゲインの主成分は「ミノキシジル(Minoxidil)」と呼ばれるもので、これはリアップでも同じです。ミノキシジルは発毛効果が期待できるために、ロゲインなどのAGA治療薬として広く使用されています。
ミノキシジルとは
ミノキシジルは元々高血圧の方の血圧を下げる降圧薬として使用されていました。そのうち使用している患者や現場のスタッフから、多毛症(毛が太くなる、濃くなること)の報告が集まってきたため、脱毛症に効果が期待できることがわかり、医療用の発毛剤として改めて研究開発が進み外用剤の「ロゲイン」が作られました。
AGAは遺伝・男性ホルモンの影響・ストレスや頭皮の血流の悪さが原因だとされています。ミノキシジルは元々血管拡張薬ですので、この中の血流の悪さを改善することによってAGA治療に効果をもたらす薬剤です。
ロゲイン(ミノキシジル)の効果
髪の毛の発毛・育成には栄養素が必要になります。しかし何かしらの原因で血管が狭まってしまうことがあります。髪の毛に栄養を届ける毛細血管は他の血管に比べ細くできているため、血管が詰まると影響を受けやすく出来ています。そこでミノキシジルを使用して血管を拡張し血流を良くすることで毛細血管から毛乳頭に栄養を行きわたらせ、発毛を促したり髪の毛の育成に効果を発揮します。
また有効成分のミノキシジルは毛包に直接作用し、たんぱく質の合成や細胞の分裂・増殖を促進する作用があります。
2010年日本皮膚科学会が推奨する男性型脱毛症(AGA)診療ガイドラインでは、ミノキシジルはフィナステリドと同じ最高ランクのAランクを獲得しています。AランクはAGA治療では最も推奨される薬剤という位置づけですので、AGA治療薬の基本となる薬剤になります。
ロゲインの発売当初はミノキシジルの含有量が1%でしたが、現在はミノキシジルの含有量が5%のものが一般的となっています。リアップもミノキシジル5%含有の新商品「リアップX5プラス」を販売したのも、ミノキシジルを5%含有する発毛剤が一般化したためです。
ロゲインの用法・用量
1日2回、乾燥して清潔な状態にした気になる頭皮に直接塗布する使用方法になります。ローションタイプであれば1回あたり1mlを使用致します。ユナイテッドクリニック各院でお取り扱いしているロゲインは「ロゲイン5%フォームタイプ」となります。
フォームタイプは泡状になったものを脱毛して気になっている頭皮に直接塗布する使用方法となります。整髪料のムースの様な泡を使用するため、使いすぎに注意が必要となります。
また注意点として頭皮にロゲインを塗布した際、自然乾燥させる必要がございます。乾燥するまで少々時間がかかりますがタオルで拭き取ったり、ドライヤーなどを使用して乾燥させたりしないでください。急激に乾燥させますと薬剤の効果が損なわれるとされますので、必ず自然乾燥でお願いいたします。
ロゲインの副作用
ロゲインを使用して生じる副作用は、液体を頭皮に塗布ために起こるものがほとんどであり、薬剤の有効成分が体全体に影響を及ぼすような副作用は使用方法を間違えなければ稀です。直接液体を塗布するために頭皮が刺激によって発赤、かぶれが表れる場合がございます。もし、このような症状が現れた場合は使用を中止し、医師の診断を受けるようにしましょう。
ロゲインとプロペシアやザガーロとの併用
ミノキシジルと共に日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでAランクを獲得したフィナステリド製剤とは、薬剤の機序が違うので併用が可能です。フィナステリド製剤で有名なのはプロペシアですね。
フィナステリドの作用機序はミノキシジルと違います。フィナステリドはAGAの原因の一つとされるとジヒドロテストステロン(DHT)の生成を阻害する働きをします。DHTは男性ホルモン「テストステロン」が5αリダクターゼが結合してDHTが生成されます。フィナステリドは5αリダクターゼの働きを阻害する作用があるため、DHTの生成を抑制しAGA治療に効果があるとされています。
ユナイテッドクリニックが日本で初めて紹介させていただき今年6月に販売が開始された「ザガーロ」は、プロペシアと同じように5αリダクターゼを阻害する働きをするデュタステリドが有効成分となります。デュタステリドはフィナステリドに比べ効果が1.6倍あるとされています。
フィナステリド製剤とデュタステリド製剤はAGA治療に現状維持を目的に使用される「守りの治療薬」となり、ロゲインなどのミノキシジル製剤は発毛・育成を目的とする「攻めの治療薬」となりますので、両方を併用することでAGA治療にとって最も効果的な方法となります。
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