コラム

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ザガーロとプロペシアの比較

ザガーロが2016年6月13日より発売が開始されました。今までAGA治療薬といえばプロペシア(フィナステリド)が第一選択肢として挙げられていましたが、新しい選択肢が増え、幅広いAGA治療が出来るようになりました。今までプロペシアでは十分な効果が得られず諦めていた人もザガーロは効果を得られるかもしれません。今回はそんなザガーロとプロペシアを比較していきましょう。

ザガーロとプロペシアの比較①成分

ザガーロの主成分はデュタステリドと呼ばれる成分であり、対してプロペシアはフィナステリドを使用しております。両者は5α還元酵素阻害薬に分類されるため作用機序は似通っています。違いはザガーロがⅠ型・Ⅱ型の5α還元酵素を阻害するのに対して、プロペシアはⅡ型のみ5α還元酵素を阻害します。そのため、プロペシアよりザガーロの方が比較するとより発毛効果が高いことが分かっています。

ザガーロとプロペシアの比較②効果

では、ザガーロとプロペシアを比較してどれだけ効果に差があるのでしょうか?

ザガーロ

ザガーロ2

上の図はザガーロの販売元であるGSK(グラクソ・スミスクライン社)の発表に基づいて作った表であり、直径1インチ(2.54cm)の円内における、直径30μm(0.03mm)以上の髪の本数をベースライン平均値を0として半年間(24週)測定した(簡単に言うと500円玉くらいの広さの頭皮の中で、どのくらい髪が増えたのかというテスト)結果、フィナステリド1mgを服用した場合、+56.5本、ザガーロ0.1mgで+63.0本、ザガーロ0.5mgで+89.6本という結果が出ています(ちなみにプラセボ群では-4.9本となっています)。この結果をもとに、ザガーロの効果はプロペシアの1.5倍~1.6倍と言われており、同様に髪の毛の太さも有意に増加しています。これらのことからザガーロの方がプロペシアよりも発毛・育毛効果は高いということが分かります。

ザガーロとプロペシアの比較③副作用

ザガーロの主成分であるデュタステリドは国内臨床試験において557例中95例(17.1%)で、主な症状はリビドー減退22例(3.9%)、勃起不全24例(4.3%)、射精障害2例(1.7%)でした。これに対して、プロペシアの成分であるフィナステリドの副作用は、安全性評価対象276例中11例(4.0%)に14件の副作用(臨床検査値異常変動を含む)が確認されており、その主な症状はリビドー(性欲)減退3例(1.1%)、勃起機能不全2例(0.7%)等です。このことから、デュタステリドのほうが若干、フィナステリドより副作用が多く見られますが、もともとの前立腺肥大用の副作用としてならば決して多い数字ではなく、むしろ少ない部類です。また、ザガーロの臨床試験ではプロペシア(フィナステリド)と副作用の差はなく、ザガーロはフィナステリドと比較して副作用は「同等~少し多い」といった程度です。

ザガーロとプロペシアの比較④血中濃度

ザガーロ0.5mgを1カプセル服用した時の血中濃度ですがTmax(最高血中濃度到達時間)は1.5時間(0.7~6.0時間)でT1/2(血中濃度が最高値の半分になるまでの時間)41.12時間 ±14.96時間に対してプロペシアは1mgを1錠服用した時Tmaxは1.36時間 ±0.92時間、T1/2は4.15時間 ±0.26時間であり、ザガーロの方が遥かに長く血中に留まっていることが分かります。また、献血についてザガーロは 服用中止後、6ヶ月経過しないと献血できないのに対してプロペシアは服用中止後、1ヶ月経過すれば献血することができます。

プロペシアとザガーロどちらが良いのか

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プロペシアとザガーロは結局どちらを使えばいいのでしょうか?実はそれは患者様によって様々です。ざっくりと分けるとするならば、現状維持を行いたいのであればプロペシアで発毛効果も期待したいのであればザガーロを使用しましょう。現在プロペシアを使用しているが効果を得ることが出来ない方であればザガーロに切り替えるのもよいかと思われます。海外の臨床試験にはなりますが、フィナステリド1㎎/日の6か月投与で効果が不十分な患者をザガーロ0.5㎎へ切り替え、ザガーロ0.5㎎を6か月間の投与した結果(31例中24例)不変・・7例、軽度改善・・17例、中等度改善・・6例、著名改善・・1例とで77%の改善率が示されています。このようにプロペシアで効果が満足できていない方がザガーロ0.5㎎に切り替えることで発毛効果が期待でき、満足感が得られるかもしれません。

もしザガーロ以上に発毛効果を実感したいのであれば、ミノキシジルとの併用をお勧めいたします。ミノキシジルは、ザガーロやプロペシアと作用機序が異なるため、得意とする効果も異なります。つまり、併用することでお互いの効果を相乗的に高めることが出来るので髪の毛が生えやすくなるのです。このことから、ミノキシジルタブレット(ミノタブ)やミノキシジルローションなどと併用することを当院でもお勧めしております。

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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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