コラム

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デュタステリドとは

ユナイテッドクリニックが日本で初めてデュタステリド製剤・AGA治療薬ザガーロを紹介しました

デュタステリドとは薄毛治療の薬剤の主成分であるとともに、前立腺肥大の薬剤の主成分でもあります。それぞれに適応が違うため、デュタステリド製剤は薄毛治療適応の場合を「ザガーロ」(ZAGALLO)、前立腺肥大を適応とした場合を「アボルブ」(Avolve)といいます。適応が違うというのはその薬剤の成り立ちにも関係するのですが、わかりやすく言いますと、まず前立腺肥大の薬剤としてアボルブが開発され、その開発段階で薄毛治療にも適応が確認されたため、薄毛治療としてザガーロのデータも研究し直されたということです。そのためアボルブもザガーロも主成分のデュタステリドが0.5mg含まれています。

今回は薄毛治療で有名なプロペシア(フィナステリド製剤)の1.6倍効果があるとされるデュタステリド製剤についてお話ししていきましょう。まずは薄毛とは薄毛治療とはどういったもので、デュタステリドがどのように効果があるのかについて順を追って説明いたします。

AGA治療(薄毛治療)とは

AGAとは男性型脱毛症のことをいい、名前の通り成人男性に見られる薄毛・抜け毛で、主に生え際や頭頂部が薄くなり、M字・O字型の薄毛になることをいいます。AGA治療(薄毛治療)はAGA(薄毛)に対して薄毛・抜け毛を防ぎ、発毛・育毛を促進する効果のある内服薬や外用剤を使用し行います。AGA(薄毛)は対策をとらないと進行していくため、何もしないままでは薄くなってしまう一方です。何か気になる症状があれば、おひとりで悩まずユナイテッドクリニックなどの医療機関にご相談ください。

AGA(薄毛)の原因

AGA(薄毛)は遺伝・血行不良・男性ホルモンの影響の3つが主な原因です。

遺伝は主に母親の家系の影響を受けますが、絶対的なものではありません。また、頭皮の血流が悪く血行不良を起こすと、髪の毛の生えてくる器官や細胞の活性が低下し、症状悪化につながります。

AGAはジヒドロテストステロン(DHT)という男性ホルモンの影響を受けます。テストステロンという筋肉や骨の成長、やる気や行動力の原動力となる男性ホルモンが5α還元酵素(5αリダクターゼ)によって変換され、ジヒドロテストステロン(DHT)となります。このDHTは通常2~6年ほどある髪の毛の周期(ヘアサイクル)を壊します。その結果、AGAの方のヘアサイクルは通常よりも極端に短くなり、およそ数ヶ月~1年になるといわれています。

髪の毛は時間をかけて成長していくものですが、その成長する期間が短いまま抜け落ちてしまうので、髪の毛が短く、細くなってしまうのです。ですので、AGA治療(薄毛治療)は血流の改善や頭皮の環境を良くすることと、DHTを抑制し髪の毛の周期(ヘアサイクル)を元に戻すことが肝心です。

デュタステリドとは

アボルブとその効果

アボルブ

*アボルブカプセル0.5mgの画像

2009年にグラクソ・スミスクライン社(GSK)より前立腺肥大症の治療薬としてアボルブが販売されました。このアボルブの成分が「デュタステリド」になります。つまり、前立腺が大きくなり起こる排尿障害や頻尿、残尿感などを改善するための薬剤です。

一見するとAGA治療(薄毛治療)と関係ないかと思ってしまいますが、実はこの薬剤、「5α還元酵素阻害剤」と呼ばれるものに分類されています。AGA治療薬(薄毛治療薬)といえばプロペシア(フィナステリド)が代表ですが、そのプロペシアの分類も「5α還元酵素阻害剤」なのです。つまり、デュタステリドはプロペシアと同じく、DHTの生成を抑制しAGAの症状を抑制してくれる薬剤なのです。5α還元酵素の働きを阻害することで、DHTを抑制し、短くなっていた髪の毛の周期(ヘアサイクル)が元に戻っていくのです。

さらに、このデュタステリドはプロペシアよりもAGAに対する効果が高いことが知られています。5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があるのですが、プロペシアはⅠ型のみの作用になり、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型をともに抑制する作用があります。この作用がAGA(薄毛)にも高い効果があることが分かり、臨床試験が行われ、プロペシア(フィナステリド)の1.6倍程度の効果があるという結果が出ています。欧州や韓国ではこのデュタステリドの効果が早くから認められています。特に韓国では安全性や効果を調査する試験が行われ、AGA治療薬として既に広く一般に普及しています。では日本国内ではどうなのでしょうか。

ザガーロ(デュタステリド)の登場

ザガーロ

*ザガーロカプセル0.5mg30カプセルの画像

今まで日本国内でAGA治療薬として認可されていたのはプロペシア(フィナステリド)だけでした。しかし2015年9月、ついにデュタステリドが厚労省にAGA治療薬として認可を受け、ザガーロ(デュタステリド)という名称で登場することとなりました。日本国内でもその実力・安全性が認められたのです。工場のトラブルで2016年6月から正式に発売されました。

ザガーロには0.1mg錠と0.5mg錠があり、AGA治療(薄毛治療)に新たな選択肢が増えた形になります。ザガーロ0.1mgはプロペシア1mgと同等の発毛効果があります。副作用の頻度はプロペシアが4%、ザガーロが14%です。これよりザガーロは0.1mgを服用してもあまり意味がないことが分かります。ザガーロは0.5mgが有用といえるでしょう。

デュタステリドの特徴

デュタステリドはプロペシア(フィナステリド)よりもさらに5α還元酵素の働きを抑える力が強く、DHTの生成を強力に抑制します。さらにDHTの抑制だけでなく、薬剤の半減期(成分が血中に溶け込む濃度が半分になるまでの時間)が2週間以上と長いため、継続して服用した際に安定した効果をもたらします。長期の連続使用による耐性が懸念されていましたが、52週連続服用試験において、24週と同程度の効果が確認されており、52週使い続けても効果が続くことが分かっています。

今コラムでAGA(薄毛)でお悩みの男性にとって力強い成分が登場したということがおわかりになったかと思います。飲み方も決まった時間に1日1錠服用するだけです。デュタステリドはAGA治療(薄毛治療)の外用剤であるロゲインやリアップなどのミノキシジル製剤やミノキシジルタブレットと併用が可能であり、フィナステリド製剤より脱毛抑制効果の高いAGA治療(薄毛治療)として日本でもスタンダードな薬剤になるかもしれません。

デュタステリドの注意

デュタステリドに関して、特に注意しなければならない点があります。女性・子供は服用は勿論、薬剤に触れることもやめてください。特に妊婦は注意が必要で、万が一、服用などで成分を吸収してしまうと、男性胎児の生殖器に異常がでる可能性が示唆されています。未成年への服用は安全性が確立されておりません。したがって、女性・子供は服用しないよう、また割れた薬剤等に触れないよう注意してください。重度の肝機能障害をお持ちの方も、デュタステリドを成分としたザガーロ・アボルブともに服用できません。これは薬剤が主に肝臓で代謝されるためで、重度の障害がある場合血中濃度が上昇する恐れがあります。AGA治療薬(薄毛治療薬)も薬剤です。正しく服用することを心がけましょう。また、初期脱毛という一時的に抜毛が増える現象が起きる可能性がありますが、それは薬剤の効果が出ている証拠ですので、続けて服用してください。

デュタステリドの副作用

グラクソ・スミスクラインの発表によるとザガーロ(デュタステリド)の副作用は17.1%確認されており、主なものから勃起不全4.3%、性欲減退3.9%、精液量減少1.3%と報告されています。国内長期投与試験では16.7%に副作用が見られ、勃起不全10.8%、性欲減退8.3%、射精障害4.2%となっています。プロペシア(フィナステリド)と同じような副作用で頻度は若干多いですが、前立腺肥大症治療薬としては少ない頻度になります。

デュタステリドでAGA治療(薄毛治療)!

アボルブ・ザガーロ(未発売)はともに医薬品です。必ず医師の診察を受けたうえで処方を受けるようにしましょう。AGA(薄毛)でお悩みの際はザガーロ(デュタステリド)を日本で初めて紹介したユナイテッドクリニックにご相談ください。AGA治療(薄毛治療)は長く継続して行うことが必要です。私たちと一緒にAGA治療(薄毛治療)を進めていきましょう。

薄毛治療(AGA)ならユナイトクリニックへ(系列院ユナイテッドクリニック新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜)

ユナイトクリニックの各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア、プロペシアジェネリック(フィナステリド「トーワ」「RTO」)、ザガーロ・ザガーロジェネリック(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン処方、ミノキシジルローション処方)をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。

横浜ユナイトクリニック(ユナイテッドグループクリニック横浜院)は最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)は池袋ユナイトクリニック(ユナイテッドグループクリニック横浜院)にご相談ください。

アクセス

横浜ユナイトクリニック(ユナイテッドグループクリニック横浜院)は、神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階が当院です。

以下の近辺にお住まいの方は是非横浜ユナイトクリニック(ユナイテッドクリニックグループ横浜院)をご利用下さい。横須賀市、平塚市、 鎌倉市、 藤沢市、小田原市、茅ヶ崎市、 逗子市、三浦市、秦野市、厚木市、大和市、伊勢原市、海老名市、座間市、南足柄市、綾瀬市、三浦郡葉山町、高座郡寒川町、中郡大磯町、中郡二宮町、足柄上郡中井町、足柄上郡大井町、足柄上郡松田町、足柄上郡山北町、足柄上郡開成町、 足柄下郡箱根町、足柄下郡真鶴町、足柄下郡湯河原町、愛甲郡愛川町、愛甲郡清川村の方は横浜院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。
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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任

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