コラム

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2016.06.03

プロペシア処方

プロペシアとは男性型脱毛症治療薬いわゆるAGA治療薬のことで主成分はフィナステリドです。プロペシアは医師の処方箋が必要な劇薬ですので病院か専門クリニックで処方(購入)できます。プロペシアは海外製品が通販でも購入できますが料金の安い偽物が多く出回っており、健康被害も多数報告されていて、厚生労働省も注意喚起しています。プロペシアは世界で初めて認可された服用するAGA薬で、東京、埼玉、神奈川など関東はもちろん、大阪や広島、福岡や仙台、新潟、北海道など全国の医療機関で購入することができます。今回はプロペシアの飲み方、副作用、処方日数や長期使用などについてお話ししていきましょう。

プロペシアとは

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飲む育毛剤といわれるプロペシア(フィナステリド製剤)は1992年2月にアメリカのメルク社が開発した前立腺肥大症の薬剤プロスカーが元になっています。前立腺とは男性にしかない膀胱に隣接する臓器で肥大することにより尿の切れが悪くなったり、尿が出なくなります。前立腺肥大は男性ホルモンの働きが関与しているといわれ中高年での発症が多いことで知られます。この前立腺肥大症の薬プロスカーの研究・治験の最中に患者の多くに多毛の副作用が見られたため、改めてAGA治療薬として研究・開発が行われました。1997年にAGA治療薬として世界で初めてFDA(アメリカ食品医薬品局)により認可され、販売が開始されています。予想外の副作用によって新薬が開発されることはよくあり、勃起不全薬のバイアグラは元々は狭心症のお薬。AGA薬のミノキシジルは降圧剤が元です。

遅れること8年日本でも厚生労働省により商品名プロペシアとして認可されMSD株式会社(旧万有製薬)から販売されています。このように新薬を開発するには莫大な資料、時間と研究を行わなければならず、新薬開発時に特許が与えられ10年間は他のメーカーはジェネリック薬品が販売できないように法律で定められています。2015年にはプロペシアの特許期間が終了し、プロペシアジェネリックであるフィナステリドがファイザー社、沢井製薬(サワイ)、クラシエ等各社から販売され、安価で同じ効果、副作用のため人気となっています。

プロペシアの作用について

抜け毛の診断
プロペシアは抜け毛を予防する薬といっていいでしょう。その作用機序はヘアサイクルが大きく関わってくるため、まずはヘアサイクルについて説明します。髪の毛は生えては抜けるを2~6年のサイクルで繰り返していて毎日古くなった髪が100本程抜けています。AGAの方は男性ホルモンのDHT(ジヒドロテストステロン)の影響でヘアサイクルが短くなり、まだ育ち切らない、幼弱で、短い毛が抜けることで薄毛が進行します。AGAの方は1日150本以上脱毛するといわれており、「自分はAGAかも」と思う方はまず脱毛している毛がどういう毛なのか確認するのも1つの診断となります。

DHTが薄毛(AGA)を進行させます。
男性ホルモンDHT(ジヒドロテストステロン)は髪の毛にとても悪い影響を与えることが知られています。まずヘアサイクルを乱し脱毛を促します。また、毛髪の生成自体を抑制する信号も出すため、いったんDHTが生成されてしまうと脱毛の作用+髪の生成ストップの作用により進行性に薄毛AGAが進んでいきます。薄毛で悩む方にとっては天敵といえるDHTは自然な状態でいつもあるわけではなく、ある2つの条件が重なることで生成されます。1つはテストステロンというホルモン、もう1つは5αリダクターゼという酵素です。テストステロンは男性ホルモンの1つで単体で存在している分には髪の毛に影響しませず、男性らしさや決断力などに影響するホルモンですが、これが髪の毛の毛乳頭に存在する5αリダクターゼと反応してしまうことでDHT(ジヒドロテストステロン)が生成され髪に悪さをします。

プロペシアはDHT産生を抑制して抜け毛を抑制します。
5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、Ⅰ型は全身に存在し、Ⅱ型は生え際の前頭部、頭頂部に主に存在しています。プロペシアの主成分フィナステリド製剤はこのうちのⅡ型の酵素を阻害し、男性ホルモンDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制しヘアサイクルを改善することで、抜け毛を減らし、新しい毛の生成抑制という悪い流れを断ち切ることが可能になります。男性型脱毛症は思春期以降の男性の頭頂部または生え際前頭部からもしくはその両方から脱毛することをいいますので、5αリダクターゼⅡ型の存在する部位と重なります。プロペシアの主成分フィナステリドはヘアサイクルを改善し抜け毛を防止するとともに脱毛の進行という悪い流れを止める作用があるといえます。

プロペシアの効果

プロペシアの作用について日本で治験がおこなわれており、プロペシアの成分フィナステリドのAGA(男性型脱毛症)に対する効果が実証されております。国内では3年にわたる検証の結果についてお話ししていきましょう。

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*MSD社 社内資料より

日本の臨床試験データによると国内長期投与試験3年間のプロペシア1mgの効果において、3年目で98%の患者にAGAの進行が認められなかったことがわかりました。また、90%の方に抜毛の減少、髪のボリュームの増加の効果がみられたとあります。

抜毛の量について非常に減ったが16.5%、減ったが31.5%、少し減ったが44%と実に92%の方が抜毛が減ったことを実感しています。

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*MSD社 社内資料より

髪のボリュームが非常に増えた3%、増えた20.6%、少し増えた64.8%と実感しており計88.4%の方が髪のボリュームが増えたという実感していることがうかがえます。

この結果によりわかるのはヘアサイクルの改善により脱毛が減り、髪のボリュームは増えたと効果を実感していることが分かりますが、「非常に増えた」と感じる方はたった3%という現実があります。これはヘアサイクルを改善して抜け毛を抑え、髪の毛の育てる環境ができあがったものの、プロペシア(フィナステリド)に発毛の効果は少ないということがわかります。

発毛効果のあるお薬はミノキシジルといわれ、血管を拡張させることで髪の毛に栄養分を行き届かせることで発毛させるお薬です。

プロペシアの副作用について

プロペシア(フィナステリド製剤)の副作用について、男性ホルモンを正常化するためのお薬ですので使用方法を守っている限り、副作用はまれで、長期内服しても安全性の高いお薬です。内服薬によくみられる頭痛やだるさ、めまいなどの他に1%程度で精力減退やED症状などの性機能に関する副作用が報告されていますが、プロペシアを服用してもテストステロン値が変わることはないですので、理論的に男性機能の低下とプロペシア(フィナステリド)の因果関係は考えにくいです。1つ考えられるのは男性ホルモンを抑制するお薬を飲んでいるという心理的影響により心因性のEDが起こる可能性は否定できません。お薬の正しい知識を得るとともに、ご心配な方は医師にご相談ください。

2007年10月に肝機能症障害が追加されました。プロペシアを服用して身体のだるさなどが出現した場合は、服用を中止し、血液検査などが必要な場合がございます。医師にご相談ください。

プロペシア禁忌の方

1.適応は男性型脱毛症(AGA)のみの適用であり、円形脱毛症などその他の脱毛症に対する適用はありません。

2.20歳未満の未成年に対するプロペシアの処方はできません。

3.女性に対する適応はありません。

4.妊婦、妊娠している可能性のある女性及び授乳中の女性はプロペシアを服用しないでください。(妊娠中の女性がプロペシアを服用すると男性胎児の生殖器等の正常発育に影響を及ぼす可能性があります)

5.3ヵ月の連続投与により効果が発現する場合もありますが効果が確認できるまで通常は6ヵ月以上の連続服用が必要です。

6.効果を持続させるためには連続投与が必要です。効果があっても中止すると効果がなくなり症状が進行することになります。

7.前立腺がんの検査においてPSA値が約半分になる異常値となることがありますので、検査の際はプロペシアを服用していることを担当の医師にお伝えください。

8.プロペシア服用中の献血はしないでください。

薄毛治療(AGA)ならユナイトクリニックへ(系列院ユナイテッドクリニック新宿・新橋・上野・大宮・福岡博多・名古屋・京都・東京駅前・札幌・仙台・金沢・池袋・横浜)

ユナイトクリニックの各院では薄毛治療・AGA治療のご相談・処方をいたしております。薄毛治療・AGA治療薬のプロペシア、プロペシアジェネリック(フィナステリド「トーワ」「RTO」)、ザガーロ・ザガーロジェネリック(デュタステリド)、ミノキシジル処方(ミノキシジルタブレット処方、ロゲイン処方、ミノキシジルローション処方)をいたしております。また強力な発毛・育毛効果のカクテル療法「AGA ドクターズカクテル」の処方もしており、様々な薄毛治療(AGA治療)を行う事が可能です。

横浜ユナイトクリニック(ユナイテッドグループクリニック横浜院)は最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療(AGA治療)は池袋ユナイトクリニック(ユナイテッドグループクリニック横浜院)にご相談ください。

アクセス

横浜ユナイトクリニック(ユナイテッドグループクリニック横浜院)は、神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階が当院です。

以下の近辺にお住まいの方は是非横浜ユナイトクリニック(ユナイテッドクリニックグループ横浜院)をご利用下さい。横須賀市、平塚市、 鎌倉市、 藤沢市、小田原市、茅ヶ崎市、 逗子市、三浦市、秦野市、厚木市、大和市、伊勢原市、海老名市、座間市、南足柄市、綾瀬市、三浦郡葉山町、高座郡寒川町、中郡大磯町、中郡二宮町、足柄上郡中井町、足柄上郡大井町、足柄上郡松田町、足柄上郡山北町、足柄上郡開成町、 足柄下郡箱根町、足柄下郡真鶴町、足柄下郡湯河原町、愛甲郡愛川町、愛甲郡清川村の方は横浜院をご利用ください。

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックは初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

新橋院・上野院・大宮院・福岡博多院・名古屋院・京都四条烏丸院・新宿南口院・東京駅前院・札幌院・仙台院・金沢院・池袋院・横浜院へお越しください。

ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にファミリーマートが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
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名古屋駅前院 JR名古屋駅サンロードS2・S3番出口から徒歩0分。マルイト名古屋ビルB1階 TEL:052-564-5800
京都四条烏丸院 市営地下鉄四条駅 or 阪急京都線烏丸駅徒歩0分 エム・カーザビル4階 401号室 TEL:075-746-6411
新宿南口院 JR新宿駅南口 or 都営新宿線 or 京王線 or 大江戸線徒歩0分 共新ビル5階 TEL:03-6304-5283
東京駅前院 JR東京駅八重洲北口 or 東京メトロ丸の内線徒歩0分 MTエステートビル2階 TEL:03-6665-6425
札幌院 JR札幌駅 or 地下鉄東豊線 or 南北線24番出口徒歩0分(北3西2交差点1Fにファミリーマートのさっけんビル2階北、1Fに立体駐車場あり) TEL:011-596-6995
仙台院 JR仙台駅西口徒歩0分 井門仙台駅前ビル9階 TEL:022-796-9358
金沢院 JR金沢駅東口(兼六園口より)徒歩0分 石川県金沢市此花町5-6 ライフ金沢第一ビル 3階 TEL:076-224-1162
池袋院 JR池袋駅西口徒歩0分 東京都豊島区西池袋1-20-6広瀬ビル3階 TEL:03-5924-6548
横浜院 JR横浜駅西口徒歩0分 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2丁目19野地ビル4階  TEL:045-548-4297

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

2008年
久留米大学医学部医学科卒業
2008年~
福岡大学病院にて卒後臨床研修後、同大学医学部形成外科に入局 (2017年3月退局)
2011年
山口県済生会下関総合病院形成外科
2012年
新小文字病院形成外科
2013年
福岡大学大学院生体制御系専攻入学(2017年3月修了)
2014年~
正樹会佐田整形外科病院形成外科
2016年
九州中央病院形成外科
2017年4月
ユナイテッドクリニック福岡博多院院長就任
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