コラム

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Levitra(レビトラ)の処方

ED治療薬にはバイアグラ(シルデナフィル)レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)等がありますが、それぞれ特徴が違ってきます。年齢や病気、服用中の薬等でも処方出来るED治療薬は変わってくるので、必ず医療機関で医師と相談した上で治療を行うようにしましょう。
バイアグラ、レビトラ、シアリス等のED治療薬は保険診療が適応されず処方を行う場合は、どの医療機関でも自費診療になります。
今回は、ED治療薬レビトラ(バルデナフィル)について説明させて頂きます。

Levitra(レビトラ)とは

一般名 バルデナフィル塩酸塩水和物
一般名(欧名) Vardenafil Hydrochloride Hydrate
一般名(欧名) Vardenafil
化学名 1-{[3-(3,4-Dihydro-5-methyl-4-oxo-7-propylimidazo[5,1-f][1,2,4]triazin-2-yl)-4-ethoxyphenyl]sulfonyl}-4-ethylpiperazine monohydrochloride trihydrate
分子式 C23H32N6O4S・HCl・3H2O
分子量 579.11
構造式
性状 本品は白色〜微黄色の結晶性の粉末である.
本品はエタノール(99.5)又は水にやや溶けやすい

レビトラはドイツに拠点を置くバイエル社より発売されたED治療薬で、バイアグラにとても構造が似ています。バイアグラと同じ即効性タイプのED治療薬になります。バイアグラより数十分早く効きますが、バイアグラも同じ即効性タイプのED治療薬なので、大差はありません。シアリスのような持続性タイプのED治療薬はマイルドな効き目ですが、バイアグラやレビトラのような即効性タイプはしっかりと硬さが出るため、挿入が困難な方は即効性タイプでED治療を行います。
またバイアグラやレビトラのような即効性タイプでしっかりと硬さを出すED治療薬には射精時間の延長効果もあるため、早漏気味の人にもおすすめなED治療薬です。特にEDを発症すると早漏が併発しやすくなると言われています。とは言うもののバイアグラやレビトラは早漏改善を目的とした治療薬ではありませんので、早漏も改善されたい方は、早漏治療薬であるダポキセチンの併用をおすすめします。

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Levitra(レビトラ)の作用機序

レビトラはPDE-5(ホスホジエステラーゼ-5)阻害剤に分類されるED治療薬で、その名の通りPDE-5の活動を阻害することによって勃起を促してくれます。

そもそも勃起というものは非常にデリケートなもので、脳、神経、血管、陰茎海綿体(ペニス)という4つの器官がきちんと機能することによって起こります。つまり、どれか1つでも欠陥があると勃起できないのです。

勃起の仕組みですが、視覚や、聴覚、嗅覚、触覚、味覚、いわゆる五感が性的な刺激を受けて大脳が興奮すると、その興奮は脊髄を通って勃起中枢に伝わり、さらに陰茎の海綿体神経に届きます。すると、海綿体の中でNO(一酸化窒素)が放出されて血管や筋肉に作用し、cGMP(サイクリックGMP)という物質が増えます。
このcGMPが増えると、海綿体の筋肉が緩んで血管が拡がり血液が大量に流れ込むので、スポンジ状の組織である海綿体に血液が充満します。こうして、下方に垂れていたペニスは硬く大きくなって、起ち上がったような状態になるのです。
海綿体に血液が流入しただけでは勃起を持続することができません。ある程度血液が流入すると、海綿体の静脈が圧迫されて塞がります。これにより、血液の流出が防がれ、勃起を維持できるようになります。

しかし、ずっと勃起したままである何かと不便ですし、何より持続勃起症という病気になり、最悪、陰茎に障害が残ることもありえます。そのため、このPDE-5がいるのです。PDE-5はcGMPを分解することで勃起を抑える、つまり萎えさせてくれるのです。ですが、このPDE-5の分泌が過剰に起こっていたり、cGMPの分泌が異常に少なかったりするとEDの原因にもなってしまうのです。

Levitra(レビトラ)の効果

レビトラは勃起を持続させるのに必要なcGMPを壊すPDE-5を阻害(抑制)する作用があるため勃起補助の効果があります。あくまで、レビトラは勃起を補助する薬であり、服用すれば勃起するという薬ではありません。性的刺激を受け性的興奮した際に勃起を補助してくれる薬なので、まずは性的刺激により自らcGMPを増やす必要があるということをよくご理解ください。もちろん、レビトラには性的興奮作用や性欲増強作用など催淫効果もありません。

Levitra(レビトラ)の副作用

効果発現時に顔のほてりや目の充血、頭痛、動悸、鼻づまり等の副作用がありますが、これらはレビトラを服用するほとんどの方に付随する副作用です。あまり気にせず薬が効いてきた合図くらいに思っていただいて構いません。頭痛が気になるようでしたら市販の頭痛薬と併用しても問題ありませんのでご併用ください。

Levitra(レビトラ)の服用方法

レビトラは食事の影響を受けるタイプのED治療薬になります。必ず空腹時に服用するようにしましょう。食事をしてしまった場合、薬の服用は食後2~3時間ほど空けてから服用するようにしてください。

1日1回、20mgまでが極量ですので、それを越えての服用は絶対におやめ下さい。また65歳以上の方はレビトラ20mgが適応外になります。過剰に服用したとしても重篤な副作用は出ないとされていますが、過剰に服用することにより、様々な副作用が出ることが分かっています。また、服用する際は出来るだけ水やぬるま湯で服用するようにしましょう。

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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院・東京駅前院には新幹線でお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイトクリニック・ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

記事監修

平成16年
秋田大学医学部医学科卒業
平成16年
上尾中央総合病院
平成26年
ユナイテッドクリニック横浜院
平成27年
ユナイテッドクリニック上野院
平成29年
ユナイテッドクリニック大宮院院長就任

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