世界では多くのED治療薬が販売されています。日本で販売されていないED治療薬にはアメリカのステンドラや韓国のザイデナなどがありますが、日本では認可されていないため一般的ではありません。現在、日本国内で認可されているED治療薬はバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類があります。今回は日本で認可されているED治療薬バイアグラ、レビトラ、シアリスの違いを比較、評価しました。
ED治療薬バイアグラ、レビトラ、シアリスの比較の違いを比較
ED薬の効果・副作用・服用注意の比較表
バイアグラ | レビトラ | シアリス | |
有効成分 | シルデナフィル | バルデナフィル | タダラフィル |
効果発現時間 | 30分~1時間 | 5mg、10mg、20mg | 5mg、10mg、20mg |
効果持続時間c | 3時間~6時間 | 5時間~8時間 | 30時間~36時 |
服用時の注意 | 食事アルコールと併用すると効果半減の可能性があり。 空腹時に服用する。 | バイアグラより食事アルコールの影響を受けづらいが出来るだけ空腹時に服用する。 (軽食ならば食前約1時間前、食後約2時間後ならば可能。) |
他のED薬より食事アルコールの影響を受けづらい。出来るだけ空腹時に服用する。 (軽食ならば食前約2時間前、食後約2時間後ならば可能。) |
副作用 | 顔の火照り、目の充血、頭痛、鼻詰まり、動悸 | 顔の火照り、目の充血、頭痛、鼻詰まり、動悸 | 顔の火照り、潮紅、頭痛、消化不良、筋痛、鼻詰まり |
硝酸剤を使用している方 | 処方できません。 | 処方できません。 | 処方できません。 |
HIV治療薬を使用している方 | 処方可能。 | 処方できません。 | 処方可能。 |
網膜色素変性病 | 処方できません。 | 処方できません。 | 処方できません。 |
不整脈の方 | アミオダロン硝酸塩を「使用していなければ」、処方可能。 | 抗不整脈を使用している場合は、処方できません。(専門医師に要相談。) | 「治療による管理がされてない場合」は処方できません。(専門医師に要相談。) |
抗真菌薬を使用している方 | 処方可能。 | 抗真菌薬を使用している場合は、処方できません。(専門医師に要相談。) | 処方可能。 |
血液透析中の方 | 処方可能。 | 処方できません。 | 著しく効果増強するので、専門医師に要相談。 |
脳出血・脳梗塞の既往歴がある方 | 病状発症から「6ヵ月以上経過していれば」処方可能。 | 病状発症から「6ヵ月以上経過していれば」処方可能。 | 病状発症から「6ヵ月以上経過していれば」処方可能。 |
心筋梗塞の既往歴がある方 | 病状発症から「6ヵ月以上経過していれば」処方可能。 | 病状発症から「6ヵ月以上経過していれば」処方可能。 | 病状発症から「3ヵ月以上経過していれば」処方可能。 |
高血圧の方 | 最大170mmHg以上もしくは最小100mmHg以上の方は、処方できません。 | 最大170mmHg以上もしくは最小100mmHg以上の方は、処方できません。 | 最大170mmHg以上もしくは最小100mmHg以上の方は、処方できません。 |
低血圧の方 | 最大90mmHg未満、もしくは最小50mmHg未満の方は、処方できません。 | 最小90mmHg以下の方は、処方できません。 | 最大90mmHg未満、もしくは最小50mmHg未満の方は、処方できません。 |
3種類のED治療薬をご説明致しましたが、ではどれが一番いいのか?
まず体との相性です。また性行為時に頭痛や気持ち悪くなるようですと性行為に集中できませんですので副作用を気にする方にはレビトラ、シアリスがお勧めです。予定していなかった性行為の場合には、服用から10~30分で効果発現するレビトラがお勧めです。またレビトラには10mg以上の服用で射精時間を延長する効果も報告されており、早漏や早漏がちの方にはレビトラがお勧めです。糖尿病に罹患している方もレビトラ20mgが最も効果的であるという臨床試験結果が報告されています。タイミングがわからない、軽食もしたいなどでしたら効果持続時間が30時間~36時間と長いシアリスがお勧めです。これら早漏合併のEDや糖尿病など自身の基礎疾患、また性行為の状況やタイミングに合わせてED治療薬を選択していくというのが一番です。どれか1種類だけしか服用できないというわけではありません。(1回服用したら24時間間をあけてください。)レビトラやシアリスを使い分けてもいいでしょう。
バイアグラ(シルデナフィル)
バイアグラの歴史
バイアグラは、もともとは狭心症の治療薬として開発されていたED治療薬です。狭心症の臨床試験において、副作用として勃起不全を治療することに高い効果が期待でき、アメリカのファイザー社が1998年に正式販売しました。日本での正式販売は翌年の1999年3月に認められ(海外医薬品としては異例の早さ)、現在はED治療薬の中でも1番多くの人に認知されてる薬剤です。日本でもすでに2014年からバイアグラジェネリック(シルデナフィル)が販売されており、都市部のED治療専門クリニックではバイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方が一般的となっています。バイアグラジェネリックは東和薬品やキッセイ薬品、テバ社などから多く発売されています。
バイアグラの効果・副作用
バイアグラの主成分はシルデナフィルといい、バイアグラを服用してから30分~1時間で効果が出始めます。効果の持続は3時間~6時間ほど効果が続きます。服用時の注意点として、他の薬剤に比べると食事やアルコールに弱い薬ですので、必ず空腹時に服用してください。バイアグラの効果は食事の摂取でおよそ40%減弱することが報告されています。空腹時以外では、効果が出ない、効果発現時間に遅延が見られるなどの報告がございます。
また副作用の発現頻度はバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類の中でバイアグラが最も多く、副作用として最も多く報告されているのが、「目の充血」「顔の火照り」「頭痛」です。他には、「鼻詰まり」「動悸」などです。ほとんどは、薬剤の効果がなくなれば自然と治るので心配はいりません。
バイアグラ(シルデナフィル)の併用禁忌
以下に該当される方はバイアグラ(シルデナフィル)を服用することができません。
・本剤の成分(シルデナフィル)に対して過敏症(アレルギー)が起きる方 |
・塩酸アミオダロンを投与している方 |
・一酸化窒素供与剤、または硝酸薬(亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド、ニトログリセリンなど)を投与中の方 |
・重度の肝障害、腎障害をお持ちの方 |
・心血管系障害を持ち、性行為が不適当と考えられる方 |
・脳出血、脳梗塞、心筋梗塞が今から6ヵ月以内に起きた方 |
・治療による管理がされていない高血圧の方 (安静時収縮期血圧170mmHg以上、もしくは最小血圧100mmHg以上)、低血圧の方(最大血圧90mmHg未満、もしくは最小血圧50mmHg未満) |
・網膜色素変性症患者 |
レビトラ(バルデナフィル)
レビトラの歴史
レビトラは、ドイツに本社を構えるバイエル薬品という製薬会社が開発した医薬品で、バイアグラの次に製造・販売された世界で2番目のED治療薬です。水に溶けやすい性質があるので、効果発現に即効性があります。日本でバイアグラが発売された翌々年、2001年12月に厚生労働省に承認申請をし、2004年4月に製造・販売が許可されました。円形の外形とオレンジ色が特徴です。
日本ではまだレビトラジェネリックの販売はされていません。アメリカなどレビトラジェネリックはすでに発売されており、レビトラの販売メーカーである米バイエル社がレビトラジェネリックであるOD錠「スタキシン」を販売しています。
レビトラの効果・副作用
主成分はバルデナフィルと言い、レビトラは服用してから10分~30分で効果が出始めます。効果の持続は5時間~8時間です。バイアグラと比べると副作用も少なく即効性があるので使いやすい錠剤です。食事やアルコールの影響もバイアグラより受けづらいですが、できれば空腹時に服用するのが効果的です。糖尿病の方にはレビトラ20mg錠が最も効果的であることが知られています。
また射精時間を延長する効果も認められています。これはレビトラだけの効果でバイアグラ、シアリスには認められていません。そのため早漏合併のEDの方にはレビトラが有用です。
副作用の内容は、「顔の火照り」「頭痛」「動悸」「目の充血」「鼻詰まり」などです。レビトラの効果持続時間の5~8時間を過ぎても副作用が残るようでしたら専門医師にご相談ください。
レビトラの(バルデナフィル)併用禁忌
以下に該当される方はレビトラ(バルデナフィル)を服用することができません。
・本剤の成分(バルデナフィル)に対して過敏症(アレルギー)が起きる方 |
・塩酸アミオダロンを投与している方 |
・一酸化窒素供与剤、または硝酸薬(亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド、ニトログリセリンなど)を投与中の方 |
・重度の肝障害、腎障害をお持ちの方 |
・心血管系障害を持ち、性行為が不適当と考えられる方 |
・脳出血、脳梗塞、心筋梗塞が今から6ヵ月以内に起きた方 |
・治療による管理がされていない高血圧の方 (安静時収縮期血圧170mmHg以上、もしくは最小血圧100mmHg以上)、低血圧の方(最大血圧90mmHg未満、もしくは最小血圧50mmHg未満) |
・網膜色素変性症患者 |
・坑ウイルス(HIV治療薬)、狭心症をお持ちの方、抗真菌薬を使用している方 |
シアリス(タダラフィル)
シアリスの歴史
シアリスは、アメリカに本社を構えているイーライリリー社が世界で3番目に製造・販売した最新のED治療薬です。2003年に初めて世界で発売され、日本では2007年9月で発売されました。シアリスはバイアグラ、レビトラと全く違ったコンセプトで開発されており、他のED治療薬よりも副作用や食事・アルコール類の影響を受けにくく、効果持続時間が長く続くという特長があります。シアリスの分子構造は複雑に出来ていて、体内に入ると簡単に溶けずに留まるので、効果の持続性が長くなります。そのため、海外では「ウイークエンド・ピル(Weekend-Pill)」とも呼ばれています。
日本でのシアリスジェネリックの販売が2016~2017年ごろになると噂されています。海外ではシアリスジェネリック(タダラフィル)は多く販売されており、大手メーカーファイザー社もシアリスジェネリック「タダリフト」を販売しています。
シアリスの効果・副作用
主成分はタダラフィルと言い、シアリスは服用してから1時間~2時間で効果が出始めます。効果の持続は30時間~36時間と長い間効果が続きます。他の2種類のED治療薬の中で一番副作用の頻度が少ない薬です。副作用は「頭痛」「潮紅」「顔の火照り」「消化不良」「鼻詰まり」「筋痛」などです。ほぼ軽度のものですので、心配しなくても大丈夫ですが、気になる方や症状が長引く方は専門医師にご相談ください。
また、バイアグラと比べ、シアリスは食事・アルコールの影響を受けづらいお薬です。およそ800Kcalまでの食事であれば影響は受けないと販売メーカーの日本新薬が発表していますがシアリスの効果を最大限に引き出したいのであれば空腹時に服用する事をおすすめします。シアリスは効果発現まで時間がかかるお薬ですので、食前は2時間前に服用していただき、食後でしたら2~3時間明けて服用してください。
シアリスの併用禁忌
以下に該当される方はシリアス(タダラフィル)を服用することができません。
・一酸化窒素供与剤、または硝酸薬(亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド、ニトログリセリンなど)を投与中の方 |
・重度の肝障害、腎障害をお持ちの方 |
・心血管系障害を持ち、性行為が不適当と考えられる方 |
・脳出血、脳梗塞、心筋梗塞が現在から6ヵ月以内に起きた方 |
・治療による管理がされていない高血圧の方 (安静時収縮期血圧170mmHg以上、もしくは最小血圧100mmHg以上)、低血圧の方(最大血圧90mmHg未満、もしくは最小血圧が50mmHg未満) |
・網膜色素変性症患者 |
・坑ウイルス(HIV治療薬)、狭心症をお持ちの方、抗真菌薬を使用している方 |
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