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横浜ユナイトクリニック（ユナイテッドグループクリニック横浜院）

ユナイテッドクリニックは薄毛治療・AGA治療専門クリニックです。ユナイテッドクリニックでは薄毛治療・AGA治療・ハゲ（禿げ）治療・抜け毛対策・育毛を行っております。

今回はプロペシアを服用を続けることで起こるとされる耐性についてお話させていただきます。プロペシアは男性型脱毛症(AGA)の治療薬ですので、まずはAGAの説明からさせていただきます。

AGAとは

最近ではTVCMも流れるようになり一般的になってきたAGAですが、まだまだ様々な誤解をされている部分もございます。AGAとは「Androgenetic Alopecia」の略で、男性型脱毛症のことを指します。名前の通り成人男性によくみられる髪の毛が薄くなる状態で、生え際や頭頂部の髪の毛が一方もしくは両方が薄くなることが特徴とされています。

日本でAGAの人は全国で約1260万人といわれていて、そのうちAGAを気にしている・気にかけている方は約800万人もいるとされます。またAGAや薄毛対策のため何らかのケアや治療をされている方は約650万人といわれています。AGAは進行性とされていますので、早期治療を開始することで髪の毛の減少を食い止める事ができます。AGAには早めのケアや治療が必要なのです。

原因については様々な説がございますが、遺伝や男性ホルモン、頭皮の血流不良が主な原因だと現在では考えられています。髪の毛には髪の育成や成長し太く伸びる「成長期」、その後成長が弱まる「退行期」、髪の毛の成長が止まり毛母細胞が次の髪の毛の生成の準備へ働きかける「休止期」を繰り返します。これが髪の毛のヘアサイクルと呼ばれる発毛サイクルで、AGAの症状の方はヘアサイクルが乱れ髪の毛の育成され成長する「成長期」が短くなり、髪の毛が細く短くなることで髪の毛全体が薄く感じることが多くなります。

AGAの主な原因とされる男性ホルモンはテストステロンが5α還元酵素と結びつくことで生成されるジヒドロテストステロン(DHT)です。DHTが毛乳細胞にある男性ホルモン受動体に触れると、成長期の髪の毛に対して退行期や休止期に移行するように働きかけます。その結果、成長期が短くなり髪の毛が十分に成長出来ずに細く短い髪の毛になってしまうのです。

プロペシアとは

プロペシアはアメリカのメルク社が開発したAGAの治療薬で、世界60か国以上で承認・販売されている薬剤です。日本でもMSD株式会社が2005年より発売を開始しており、AGA治療薬として一般的に使用されているため、AGA治療薬の中ではもっとも知名度が高い薬剤なのではないでしょうか。

プロペシアの有効成分は「フィナステリド」です。AGAは男性ホルモンDHTが主な原因であると紹介させていただきましたが、フィナステリドはDHTに生成に欠かせない5α還元酵素を阻害する役割を果たします。5α還元酵素が抑制することが出来れば、テストステロンがDHTに変換されることもなくなります。成長期を途中で終わらせる働きをするDHTが生成されなくなり、成長期が通常の期間に戻ることで、細くなっていた髪の毛が太く長くなったりコシが出たりします。また休止期にあった毛穴から髪の毛の育成・成長が始まることでAGAの改善効果が期待できます。

プロペシアの耐性

「プロペシアが効かなくなった」「長期間プロペアを使用してると効果が落ちる」「プロペシアに耐性が出来た」など患者様から相談をいただくことがあります。実は2005年に発売開始されて以降、現在までプロペシアの耐性に関して報告されている文献はございません。発売元のMDS社によりますと海外では5年、国内では3年にわたる長期試験が実施されているようですが、国内・海外ともども長期間使用してもAGAの進行抑制、改善効果が認められたようですので、プロペシアに対する耐性は認められなかったようです。

発毛には個人差がございます。プロペシア(フィナステリド)はヘアサイクルを整え、抜け毛を防ぐことで現状維持をすることを目的としたAGA治療薬となります。より発毛効果を期待するならばアボルブやザガーロ、発毛効果が期待できるミノキシジルタブレットなどの他の薬剤の使用を検討するようにしましょう。

プロペシア(フィナステリド)以外のAGA治療薬

プロペシア以外のAGA治療薬も様々ございます。

テストステロンをDHTに変換してしまう5α還元酵素を阻害するのがプロペシアですが、実は5α還元酵素はⅠ型とⅡ型が存在していて、プロペシアで阻害できるのはⅡ型だけとなります。Ⅰ型とⅡ型両方を阻害できるアボルブ・ザガーロ(デュタステリド)を服用することで、プロペシアに比べて1.6倍の効果が期待できます。プロペシアからザガーロに切り替えた77％の方が発毛効果を実感しております。

プロペシアやザガーロ・アボルブがヘアサイクル改善することで抜け毛を防ぐ現状維持のAGA治療薬に対して、ミノキシジルは血流を改善させることで発毛・育毛効果が期待できるAGA治療薬です。プロペシア・ザガーロ・アボルブとミノキシジルは作用機序が違うために、併用することでよりAGAの改善効果が期待できます。

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横浜ユナイトクリニック（ユナイテッドグループクリニック横浜院）は最安値を目指しております。思い悩む前にお気軽にご来院ください。薄毛治療（AGA治療）は池袋ユナイトクリニック（ユナイテッドグループクリニック横浜院）にご相談ください。

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