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横浜ユナイトクリニック（ユナイテッドグループクリニック横浜院）

薄毛(AGA)治療専門クリニックのユナイテッドクリニックでは、プロペシア(フィナステリド)、フィナステリド、ミノキシジル5%ローション、ミノキシジルタブレット、ロゲイン5%フォームタイプ、アボルブ・ザガーロ(デュタステリド)などのAGA治療薬の処方を行っております。ユナイテッドクリニックが日本で最初に紹介したAGA治療薬のザガーロについてお話をさせていただこうと思います。

ザガーロとは

ザガーロはデュタステリドを主成分とするAGA治療薬で、5α還元酵素阻害薬に分類されます。男性ホルモンのテストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）へ変換させる5α-リダクターゼを阻害する効果があり、AGAの原因であるDHTの産生を抑制することで脱毛、抜け毛を抑制します。ザガーロはイギリスに本社を置く製薬会社であるグラクソ・スミスクライン（GSK)社が販売をしています。前立腺肥大症治療薬の「アボルブ(デュタステリド)」がAGA治療薬として日本で承認され、ザガーロという商品名で発売されることになりました。プロペシア(フィナステリド)の1.7倍の効果があるという臨床データもあります。

デュタステリドとは

ザガーロの主成分である「デュタステリド」は、テストステロンをジヒドロテストステロンに変換してしまう5α-リダクターゼを阻害し、ジヒドロテストステロンの働きを抑制をする効果があります。同じAGA治療薬であるプロペシア(フィナステリド)と同じ効果ならわざわざザガーロを使う必要があるのか？と思われている方もいるかも知れませんが、5α-リダクターゼには1型と2型という種類があります。AGA(男性型脱毛症)の主な原因と言われているのが、『5α-リダクターゼ2型』と呼ばれる酵素です。2型は毛乳頭に多く存在する為、薄毛の原因といわれており、この5α-リダクターゼ2型に作用するのがプロペシア(フィナステリド)です。しかし、原因のすべてがこの5α-リダクターゼ2型という訳ではありません。1型は2型と比べればAGAの原因の割合は低くなりますが、1型が原因の場合もあります。5α-リダクターゼ1型が原因の場合、2型にしか効果のないプロペシア(フィナステリド)をいくら服用しても効果は得られません。そこで登場するのが、ザガーロ(デュタステリド)になります。ザガーロは、5α-リダクターゼの2型だけではなく1型にも作用します。つまりザガーロを服用すれば、1型と2型の5α-リダクターゼを同時に阻害することができるので、AGA治療(薄毛治療)に非常に効果的といえるでしょう。

ザガーロ(デュタステリド)の副作用

ザガーロ(デュタステリド)の副作用としては、勃起機能不全(3.2%)、リビドー(性欲)減退(1.7%)、乳房痛(1.5%)などが挙げられます。前立腺肥大症の治療薬として開発・使用されていたので、プロペシア(フィナステリド）と副作用は似ています。副作用の発生率はザガーロ(デュタステリド)の方が若干ですが高くなっています。稀に倦怠感や食欲不振なども症状として現れる場合がありますが、服用を続けていると耐性がつき徐々に緩和されていきます。症状が改善しない、もしくは症状が重い場合は服用を中止し処方されたクリニックや医療機関に相談をしてください。

初期脱毛

デュタステリド系製剤服用している方の中には服用し始めてから抜け毛が増えたという方が何人かいらっしゃいます。これにはきちんとした理由があります。プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)などを服用し始めると、『初期脱毛』という現象が起こる場合があります。これは、乱れたヘアサイクルにより生まれた細く弱い髪の毛が薬の効果により抜けているためです。通常、髪の毛は4～6年くらいの周期で成長し抜けていきます。このヘアサイクルが乱れると半年～1年くらいの短い周期で、髪の毛が成長する前に抜けていってしまうのです。初期脱毛で抜ける髪の毛は、乱れたヘアサイクルで生まれた弱った髪の毛なので、薬が効き始め太く健康な髪の毛が生えてくる準備が始まっているということです。初期脱毛を気にしすぎるとストレスを感じてしまい、AGAが進行してしまう場合があります。ストレスや不安はAGA治療には大敵なので、初期脱毛は薬の効果が出て、ヘアサイクルが正常にもどる準備が始まった為と、前向きに捉えましょう。どのくらいの期間初期脱毛が起こるかは状態や体質により個人差があります。短ければ1ヵ月くらい、長ければ3ヶ月くらい続く方もいます。抜け毛が続いたからと言って、髪の毛がスカスカになるほど抜けることはありませんが、長期間続くようであれば、処方されたクリニックや医療機関に相談をして下さい。また、初期脱毛はザガーロやプロペシアを服用した場合全員に起こるわけではありませんので、初期脱毛がなかったからと言って薬が効いていないということではありません。気になる場合は、処方されたクリニックや医療機関に相談するようにしましょう。

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