コラム

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2016.06.01

レビトラ処方

日本国内で認められているED治療薬にはバイアグラ(シルデナフィル)レビトラ(バルデナフィル)シアリス(タダラフィル)の3剤があります。
バイアグラ、レビトラ、シアリスは保険診療が適応されず処方を行う場合は、どの医療機関でも自費診療になります。
今回は、レビトラの処方についてお話ししましょう。

レビトラとは

一般名 バルデナフィル塩酸塩水和物
一般名(欧名) Vardenafil Hydrochloride Hydrate
一般名(欧名) Vardenafil
化学名 1-{[3-(3,4-Dihydro-5-methyl-4-oxo-7-propylimidazo[5,1-f][1,2,4]triazin-2-yl)-4-ethoxyphenyl]sulfonyl}-4-ethylpiperazine monohydrochloride trihydrate
分子式 C23H32N6O4S・HCl・3H2O
分子量 579.11
構造式
性状 本品は白色〜微黄色の結晶性の粉末である.
本品はエタノール(99.5)又は水にやや溶けやすい

レビトラはドイツに拠点を置くバイエル社より発売された世界に2番目のED治療薬で、バイアグラにとても構造が似ています。しかし、構造は似ているのですが、レビトラはバイアグラが持つ弱点を克服したED治療薬でとても人気が高い薬剤です。レビトラの主成分、バルデナフィルはED治療のためだけに開発された成分なので、現在はED治療以外に用いられることはありません。
また、前立腺がんや重度の糖尿病、脊椎損傷などの影響で発症した勃起不全(ED)に有効性があると言われており、うつ病による勃起不全(ED)にも有効性が高いと言われています。
さらに、レビトラには若干の早漏改善効果が期待できるので、早漏気味の人にもおすすめなED治療薬です。特にEDを発症すると早漏が併発しやすくなると言われています。とは言うもののレビトラは早漏改善を目的とした治療薬ではありませんので、早漏も改善されたい方は、早漏治療薬であるプリリジーやポゼットとの併用をおすすめします。

レビトラの作用機序

レビトラはPDE-5(ホスホジエステラーゼ-5)阻害剤に分類されるED治療薬で、その名の通りPDE-5の活動を阻害することによって勃起を促してくれます。

そもそも勃起というものは非常にデリケートなもので、脳、神経、血管、陰茎海綿体(ペニス)という4つの器官がきちんと機能することによって起こります。つまり、どれか1つでも欠陥があると勃起できないのです。

勃起の仕組みですが、視覚や、聴覚、嗅覚、触覚、味覚、いわゆる五感が性的な刺激を受けて大脳が興奮すると、その興奮は脊髄を通って勃起中枢に伝わり、さらに陰茎の海綿体神経に届きます。すると、海綿体の中でNO(一酸化窒素)が放出されて血管や筋肉に作用し、cGMP(サイクリックGMP)という物質が増えます。
このcGMPが増えると、海綿体の筋肉が緩んで血管が拡がり血液が大量に流れ込むので、スポンジ状の組織である海綿体に血液が充満します。こうして、下方に垂れていたペニスは硬く大きくなって、起ち上がったような状態になるのです。
海綿体に血液が流入しただけでは勃起を持続することができません。ある程度血液が流入すると、海綿体の静脈が圧迫されて塞がります。これにより、血液の流出が防がれ、勃起を維持できるようになります。

しかし、ずっと勃起したままである何かと不便ですし、何より持続勃起症という病気になり、最悪、陰茎に障害が残ることもありえます。そのため、このPDE-5がいるのです。PDE-5はcGMPを分解することで勃起を抑える、つまり萎えさせてくれるのです。ですが、このPDE-5の分泌が過剰に起こっていたり、cGMPの分泌が異常に少なかったりするとEDの原因にもなってしまうのです。

レビトラの効果

レビトラは勃起を持続させるのに必要なcGMPを壊すPDE-5を阻害(抑制)する作用があるため勃起補助の効果があります。あくまで、レビトラは勃起を補助する薬であり、服用すれば勃起するという薬ではありません。性的刺激を受け性的興奮した際に勃起を補助してくれる薬なので、まずは性的刺激により自らcGMPを増やす必要があるということをよくご理解ください。もちろん、レビトラには性的興奮作用や性欲増強作用など催淫効果もありません。

レビトラの副作用

バイアグラ同様、効果発現時に顔のほてりや目の充血、頭痛、動悸、鼻づまり等の副作用がありますが、これらはレビトラを服用するほとんどの方に付随する副作用です。あまり気にせず薬が効いてきた合図くらいに思っていただいて構いません。頭痛が気になるようでしたら市販の頭痛薬と併用しても問題ありませんのでご併用ください。

レビトラの服用方法

レビトラは食事の影響を受けにくいとされていますが、あくまでバイアグラに比べると受けにくい程度であり、やはり食事の影響は受けてしまいますので、出来るだけ空腹時に服用するようにしましょう。食事をしてしまった場合、薬の服用は食後2~3時間ほど空けてから服用するようにしてください。

1日1回、20㎎までが極量ですので、それを越えての服用は絶対におやめ下さい。過剰に服用したとしても重篤な副作用は出ないとされていますが、過剰に服用することにより、様々な副作用が出ることが分かっています。また、服用する際は出来るだけ水やぬるま湯で服用するようにしましょう。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニックへ(池袋・上野・新橋・横浜・大宮)

ED治療早漏治療のユナイテッドクリニック東京の各院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方の価格を東京・埼玉・神奈川で最安値の値段で出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご来院ください。ご相談のみでも構いません。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果がある亜鉛ビタミンBマカ等の取り扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好(池袋・上野・新橋・横浜・大宮)

横浜ユナイテッドクリニックは下記の駅から徒歩3分で受診でき、非常にアクセス良好です。JR横浜駅「きた西口」の右前の小橋を渡り、直進し、「鶴屋町2丁目交差点を左折」(右手にすき屋鶴屋町店、左手にラーメン町田商店横浜店)してください。数軒先にある第7浅川ビルの4階が横浜ユナイテッドクリニックになります。
また近隣に駐車場が多くありますので車でのご来院も便利です。
横浜駅乗り入れ各路線

JR東日本 東海道線・根岸線・横浜線・京浜東北線・横須賀線・湘南新宿ライン 徒歩3分
東京急行電鉄 東急東横線 徒歩4分
横浜高速鉄道 みなとみらい線 徒歩4分
横浜市営地下鉄 ブルーライン 徒歩5分
相模鉄道 相鉄線本線・いずみ野線 徒歩5分

また神奈川の中心地である横浜は神奈川の各所からのアクセスも良好です。山下ふ頭・横浜中華街からもすぐ受診できます。以下の方は横浜院にもご来院ください。
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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

ユナイテッドクリニック東京は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・上野院・新橋院・大宮院・横浜院へお越しください。

ユナイテッドクリニック東京の各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルジング8階)
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅、徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階)
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3件目の山中ビル5階)
横浜院 JR横浜駅西きた口、西口徒歩3分

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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